Se debe prestar especial atención a las fracturas del Hallux o del dedo gordo del pie. Dado que el dedo gordo del pie es esencial para la propulsión y la marcha normal, cualquier trastorno articular debido a cambios angulares o artritis puede tener implicaciones para toda la vida, incluidos dolor, hinchazón y un rango de movimiento reducido.

Las fracturas de Hallux son las lesiones más frecuentes en la parte delantera del pie (frente 1/3 del pie). Estas fracturas son causadas principalmente por lesiones por aplastamiento o traumatismos por impacto (aplastamiento del dedo del pie). Las fracturas por estrés (ballet, danza) también son causas importantes de este tipo de fractura. El daño secundario a la placa ungueal y la matriz ungueal, agrava aún más esta condición ya dolorosa e inflamada, y aumenta el riesgo de infección. El tratamiento inmediato y el diagnóstico correcto son obligatorios para garantizar la correcta cicatrización de estas fracturas.

La mayoría de las fracturas de Hallux involucran el aspecto distal o la punta del dedo gordo. Este tipo de lesiones por lo general se diagnostican con rayos X y se clasifican de acuerdo con la gravedad de la fracción. Las fracturas por estrés o las fracturas no desplazadas generalmente se tratan con vendajes, férulas y una bota para caminar o una zapatilla de tipo quirúrgico (zapato con suela rígida). Las fracturas desplazadas pueden implicar un grado de manipulación manual bajo anestesia local seguida de inmovilización en una bota para caminar con poca altura.

Las lesiones por aplastamiento causadas por un traumatismo cerrado generalmente requieren un tratamiento más avanzado. La formación excesiva de hematoma debajo de la uña del pie requiere una descompresión inmediata. Las fracturas múltiples (conminutas) pueden requerir una intervención quirúrgica que involucre dispositivos de fijación interna, seguidos de una carga sin peso y varios dispositivos de inmovilización, como un yeso, una leva o una zapata quirúrgica. Independientemente del tipo de lesión de Hallux que tenga, es importante reconocer que no existe una fracción simple. El diagnóstico y tratamiento tempranos son esenciales para prevenir el dolor y la discapacidad a largo plazo.

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