Luchando contra la obesidad: el impacto que puede causar en la mente y el cuerpo

El término “obesidad” se usa mucho, y en ocasiones puede no estar claro lo que significa. ¿Se refiere a alguien que tiene exceso de peso, o tiene algo de peso adicional que perder, o es más que eso? Bueno, existe una definición médica para la obesidad, así como para el término “peso excesivo”.

¿Qué es el peso excesivo? En terminología médica, la palabra exceso de peso se ha utilizado como un sustantivo (como en “obesidad y exceso”) tanto como un adjetivo. Tal uso tiene el efecto de dejar en claro que el exceso de peso y la obesidad son parte de un proceso de enfermedad, más a continuación. La definición médica de peso excesivo se basa en el índice de masa corporal (IMC). El IMC se mide en unidades de kg / m2, lo que significa que requiere altura y peso para el cálculo. Las calculadoras de IMC están disponibles en línea, como la que ofrece el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI). El peso excesivo se define como un IMC de 25.0 a 29.9 kg / m2. Un IMC normal se define como caer entre 18.5 y 24.9. Tener un IMC inferior a 18.5 clasifica a uno como infraponderado.

¿Qué es la obesidad? Al igual que para el peso excesivo, la definición médica para la obesidad depende del cálculo del IMC. Para ser clasificado como obeso, un paciente debe tener un IMC de 30.0 o más. Un IMC de 40.0 o mayor a menudo se denomina “obesidad mórbida” y las guías nacionales lo recomiendan como el punto de corte para la identificación de personas muy musculosas; puede tener un IMC alto debido a su mayor peso muscular en lugar de grasa corporal. Por lo tanto, el IMC pretende ser parte de una mayor evaluación clínica.

¿Por qué eso importa? Muchos estudios han demostrado que la probabilidad de resultados de salud más deficientes (en equipos de enfermedades como el cáncer, la enfermedad cardiovascular, la apnea obstructiva del sueño, la diabetes, la presión arterial alta y otras), así como la muerte en general, aumenta a medida que aumenta el IMC. Y la definición clínica de obesidad (IMC de 30.0 o mayor) se usa en muchos casos para determinar las opciones de tratamiento apropiadas. También hay implicaciones para la cobertura del seguro y qué terapias hubieran considerado médicamente necesarias. En 2013, la Asociación Médica Americana (AMA) declaró oficialmente que la obesidad era una enfermedad, reconociendo que “el grave impacto humanitario y económico de la obesidad requiere atención médica, investigación y educación de otras enfermedades médicas globales importantes”.

En 2013, la American Heart Association, el American College of Cardiology y The Obesity Society publicaron nuevas líneas de guía de obesidad tan esperadas, que se publicaron como la “Línea de guía ACCF / AHA / TOS 2013 para el manejo del peso excesivo y la obesidad en adultos. “Se espera que el impacto de reconocer oficialmente la obesidad como una enfermedad crónica no solo aumente la conciencia del problema entre el público en general, sino que también afecte la política en todos los niveles. Los formuladores de políticas pueden sentir una mayor necesidad de financiar e implementar programas de tratamiento e intervención para la obesidad, mientras que los pagadores de terceros pueden ser más propensos a reembolsar a los médicos y otros profesionales de la salud por el tratamiento y manejo de la obesidad como una enfermedad reconocida.

En cuanto a los centros de servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la obesidad se ha clasificado como una enfermedad crónica desde 2004. Desde el 29 de noviembre de 2011, Medicare ha cubierto el costo de la terapia conductual para pacientes con un diagnóstico de obesidad. Esto puede consistir en la detección con IMC y la circunferencia de la sección media, la evaluación dietética y las intervenciones conductuales de alta intensidad.

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