La metformina es el primer fármaco de elección para tratar la diabetes tipo 2. Si la metformina sola no es suficiente para reducir y controlar los niveles de azúcar en la sangre, se puede agregar uno de varios otros medicamentos.

Una de las complicaciones más graves de la diabetes tipo 2 es la enfermedad cardíaca. ¿Cuál es el mejor medicamento para agregar a la metformina para proteger el corazón? Los científicos de la Universidad Nacional de Seúl y otras instituciones de investigación en la República de Corea del Sur realizaron un estudio para responder a esa pregunta.

Su investigación, informada en PLOS ONE en mayo 2015, incluida 349, 476 personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 y tratadas con medicamentos orales. Se encontró que 3, 881 de estos diabéticos desarrollaron enfermedades cardíacas.

Los diabéticos que usaron metformina más una sulfonilurea tuvieron una 20 por ciento mayor riesgo de enfermedad cardíaca y vascular que los que tomaron metformina junto con un inhibidor de DPP-4.

Sus posibilidades de sufrir un ataque cardíaco fueron …

  • 25 por ciento más alto y
  • su riesgo de insuficiencia cardíaca fue elevado por 51 por ciento.

El riesgo de enfermedad cardíaca y vascular fue 11 porcentaje más bajo para metformina y pioglitazona y …

  • más del 5 por ciento más alto para ataques cardíacos,
  • más de 4 veces más alto para la insuficiencia cardíaca, y
  • 19 por ciento menor para los trazos.

De esta información se entregó …

  • una combinación de metformina y una sulfonilurea conlleva un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y vascular, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares

en comparación con metformina e inhibidores de DPP-4.

La combinación de metformina y pioglitazona se asociaron con. ..

  • un menor riesgo de enfermedad cardíaca y vascular total y accidente cerebrovascular, pero
  • un mayor riesgo de ataques cardíacos e insuficiencia cardíaca.

Quizás los diabéticos con alto riesgo de sufrir derrames cerebrales deberían recibir pioglitazona y aquellos con mayor riesgo de ataques cardíacos e insuficiencia cardíaca deberían recibir recibieron inhibidores de DPP-4 con su metformina. Esto es algo que debe discutirse con el médico de diabetes tipo 2 39;

La pioglitazona se prescribe en 15 mg o 30 mg una vez al día. Se administra en 15 mg solo a los diabéticos con insuficiencia cardíaca leve a moderada. No se recomienda para personas con insuficiencia cardíaca grave. Funciona al hacer que el cuerpo sea más sensible a la insulina.

Los inhibidores de DPP-4 son las gliptinas, sitagliptina, saxagliptina y linagliptina …

  • sitagliptina se toma en dosis de 25 a 100 mg por día.
  • saxagliptina se prescribe a dosis de 2.5 a 5.0 mg por día.
  • La linagliptina se toma a 5,0 mg por día.

Las gliptinas ayudan indirectamente al páncreas a producir más insulina.

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