Cumplimiento y gestión de riesgos: abrazar el cambio en un servicio de modernización del bienestar

El cumplimiento y la gestión de riesgos en los servicios sociales no es un procedimiento de casilla de verificación, sin embargo, es el resultado final en la atención a los usuarios del servicio. El personal del servicio social tiene tanta responsabilidad como la organización de mantener los estándares dentro de los presupuestos. Es bien sabido que los servicios sociales se enfrentan a un cambio sin precedentes, centrándose en cuatro estructuras que son: planificadas; no planificado; salvaguardas y adquisiciones. Este es ciertamente el caso con el “Consejo del Condado de Birmingham”. (May 2011) quien fue convocado ante el Tribunal para determinar la matriz de criterios de elegibilidad (DH 2002) para la evaluación de las necesidades de atención (dentro del nivel crítico de necesidades) y perdió el caso por tecnicismos. La decisión del tribunal fue que el Consejo del Condado de Birmingham no consultó ampliamente sus intenciones a todas las partes interesadas.

La decisión del Tribunal (#) ha detenido cambios drásticos que la mayoría de los servicios sociales hubieran deseado realizar en los últimos tiempos. Sin embargo, los cambios previstos pueden haber dado lugar a muchos desafíos, pero también a oportunidades de eficiencia. Una tarea crítica es estandarizar el cumplimiento de los requisitos de gobernanza y gestión de riesgos en las nuevas estructuras y racionalizar las actividades de la organización. En salud y asistencia social, el cumplimiento no es solo un proceso de marcar las casillas correctas y esta es la diferencia entre los servicios a las personas que pueden hacer contribuciones para su bienestar y tragedia. La atención se debe adaptar a las necesidades individuales, independientemente de dónde se preste el servicio (en el sector primario o secundario), mientras que el cumplimiento es imperativo.

Los servicios de monitoreo han adquirido una resonancia aún mayor con la Comisión de Calidad de Atención s nueva autoridad para sancionar e incluso cerrar servicios si se identifican preocupaciones de riesgo significativo para los usuarios del servicio. La Comisión puede presentarse sin aviso en cualquier servicio dentro de un fideicomiso del NHS o en un hogar de cuidado y preguntar al personal, los pacientes y los usuarios del servicio sobre áreas clave dentro de los estándares de calidad y seguridad, según lo establecido por la legislación (DH 2000, 2005). La tarea de garantizar que nuestra fuerza laboral ampliada y todos los servicios provistos dentro del NHS y las organizaciones de servicios sociales deben cumplir con los estándares. En la actualidad, los estándares se complican aún más por las reorganizaciones y reestructuraciones en torno a los departamentos, al tiempo que reducen las diferencias operativas y culturales entre los servicios.

No obstante, los desarrollos tecnológicos han mejorado e integrado herramientas sofisticadas pero fáciles de usar de monitoreo de calidad en tiempo real; desde la asignación de casos hasta autoevaluaciones, aportando actividades relevantes en el sistema y asegurando procesos correctos. A través de la tecnología del tablero, los gerentes tienen acceso instantáneo a información actualizada o pueden extraer información y asesorar a todos los interesados ​​en cualquier momento sobre qué garantías tienen disponibles, las brechas en los servicios o las restricciones presupuestarias que existen, y qué se está haciendo sobre los problemas en cuestión.

Este nivel de visibilidad es un prerrequisito absoluto para administrar la atención médica y social en este punto de cambio demográfico y control presupuestario. Sin embargo, no es raro trabajar en una organización, como los servicios sociales, que todavía se basa en múltiples hojas de cálculo con información desactualizada y una comprensión deficiente de cuáles son sus áreas problemáticas. Estas organizaciones no solo están mal equipadas para hacer frente a los cambios en la demografía, las políticas, los presupuestos y los problemas de personal, la transformación y el rediseño de los sistemas, sino que también se ven obstaculizados por un déficit intelectual para adoptar la cultura empresarial dentro de las organizaciones. En realidad, los sectores de asistencia sanitaria y asistencia social deberían acoger con beneplácito la rigurosidad adicional que ejerce la “Comisión de Calidad de la Atención”. Ahora está habilitado para ayudar a impulsar un rendimiento de calidad y salvaguardar la atención de los usuarios del servicio, un objetivo que todos debemos esforzarnos por alcanzar. Igualmente, mientras el buen gobierno esté implícito en todo lo que hacemos, no debemos temer sus nuevos poderes.

Durante mucho tiempo, el NHS y las organizaciones de servicios sociales han agotado sus recursos y atención al tratar de respaldar todo lo que hacen con evidencia documental de buenas prácticas en lugar de centrarse en practicar la gestión presupuestaria en un día a día día a día, en el campo, donde importa. Hasta la fecha, solo unos pocos equipos de administración han puesto el énfasis adecuado en adoptar un enfoque ascendente para los desarrollos y la prestación de servicios. Ha llegado el momento de cambiar el énfasis de crear rastros de papel y buscar pruebas de protocolo, para que cada miembro del personal asuma la responsabilidad personal de sus acciones. Este enfoque requiere un nivel de educación para todo el personal de primera línea, lo que implicará mantener los estándares al frente de sus mentes en todo lo que hacen.

El cumplimiento de las normas presupuestarias, la evaluación de la calidad y la atención, así como la gestión de riesgos, es primordial para que el NHS y la atención social sobrevivan en los desafíos macro y micro financieros actuales y la creciente demanda de atención. Se debe recordar al personal de primera línea que el cumplimiento no se trata de llenar formularios o buscar pruebas de estándares abstractos, sino de practicar los estándares básicos de atención todos los días.

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